蛇莓

国医大师徐润三价值连城的输卵管阻塞不孕

发布时间:2018/9/12 15:04:35   点击数:

许润三,年10月12日出生,著名中医妇科专家,医院主任医师、教授、硕士生导师,国医大师,享受国务院特殊津贴。北京中医药大学硕士生导师,兼任中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘专家、终身教授。擅长妇科疾病的中医诊断及治疗。

愚有幸获得许老此验方,实属侥幸,毕业后跟随导师在一次特殊的宴会上认识了许老,后相见恨晚,交流了很多,也从许老那里得到了许多关于妇科诊病方面的启发,许老见我这个晚生尚有些许悟性,且求学若渴,借着酒兴,告诉了我一个许老治疗女性输卵管不通的经验方,临床疗效非同小可,不容小觑。现为了普及中医药知识,让中医事业得到长足发展,也为了广大病人朋友能少走些许弯路,现将此方公布于世。

(1)口服方:柴胡10克枳实12克赤芍12克生甘草3克丹参30克三七粉3克(分吞)穿山甲20克麦冬10克皂角刺10克路路通10克

(2)热敷方:透骨草30克川乌10克威灵仙20克肉桂10克乳香20克没药20克当归20克红花10克丹参30克赤芍15克

(3)灌肠方:丹参30克赤芍30克三棱15克莪术15克枳实15克皂角刺15克当归15克乳香10克没药10克透骨草15克

疏肝理气,活血化瘀,润管通管

输卵管阻塞所致的不孕症,多有不同程度的乳胀、小腹疼痛、经前腹痛等。

给药前患者均在经后3~7天进行输卵管畅通实验,证实为输卵管阻塞的患者,然后给予中药治疗。治疗方剂包括口服、热敷、灌肠三种,连用至月经来潮为一疗程。其中,口服方每日一剂,经期停服。热敷方将其药共轧成绿豆大颗粒,装布袋内,滴入少许白酒,蒸40分钟,敷下腹部,再在布袋上面压热水袋保温,温度维持在40°C左右,约40~60分钟,每日一次,2日更换一袋,月经期间一般停用。

灌肠方每晚一剂,浓煎毫升,保留灌肠,温度以39°C左右为宜,每日一次。每灌肠10次,休息3~4个月。经期停用。

输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现,按照辨证施治的原则,采用具疏肝理气,活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见,输卵管粘连、堵塞属淤血为患,又配用丹参、三七促使淤血消散、促进粘连松解,以利输卵管恢复正常生理功能。本方还配用穿山甲、皂角刺、路路通等通管良药,使其透达输卵管炎症粘连、堵塞之区域,再加上麦冬养阴生津,能润能通,具有润管通管之功。

本方以肝气郁结,气滞血瘀立意。如兼见下腹痛、黄带多、质稠气秽者加龙葵、蛇莓;经前乳房胀痛者加露蜂房、荔枝核;经期小腹冷痛或带多清稀、气腥者加鹿角霜、肉桂;输卵管积水者加大戟、土元、仙灵脾或荔枝核、泽兰;输卵管结核者加夏枯草、蜈蚣;子宫发育不良者加山茱萸、紫河车;面色苍白、舌质淡者加黄芪、当归。

另参照月经周期用药亦很重要,尤其是对合并黄体不健,亦即基础体温上升不良或黄体基础体温维持时间短者更为重要。每届月经中期应加用补肾壮阳之品,如鹿角霜、肉桂、紫河车等以提高黄体水平。在经前数日,冲任气血旺盛,可重用活血化瘀之品。经后气血较虚,需酌加补养药,如此顺从月经周期调理,既有利于调整或维护月经周期,又有助于输卵管的疏通,从而提高治疗效果。

本方经临床应用无不良反应,只有个别病人出现腹胀、肠鸣、便溏、尿频,一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛,可能是由于药力通达输卵管粘连区域,使粘连松解所致。据临床观察,凡患者药后出现下腹剧痛的,大多见效快,疗程短。

另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主,辅以气味俱厚、开窍透骨、软化粘连组织之品,组成灌肠方、热敷方。通过临床观察,证明外治法确实可以补充内治法的不足。

肖某,31岁,工人,年3月1日初诊。婚后四年未孕,男方精液检查正常。年取经期内膜,病例报告为“无分泌期变化”。年8月作子宫、输卵管碘油造影,诊断为“双侧输卵管近端阻塞”。月经正常,经前乳房胀痛,经行后即止,无痛经,体质较胖,舌质正常,脉细滑无力。妇科检查盆腔正常,予口服方加紫河车、鹿角霜,连服90剂。年6月16日输卵管通液试验不通,继续口服方加生黄芪、王不留行,调治近两个月。年9月患者因停经40多天,脘堵纳差,呕恶来诊。脉细滑有力,妊娠试验阳性,基础体温高相已持续30天,诊为早孕。

王榆斐

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