摘自：《第十三届国际络病学大会论文集》

原发性肝癌(PHC)是我国消化道常见的肿瘤之一，恶性程度高，病死率高，年发病率及病死率分别占恶性肿瘤的第6位与第3位;而中国的肝癌最新年发病及死亡病例数均超过全球平均的50%，分别为中国恶性肿瘤的第2、3位。早期缺乏典型症状，不易发现，多数患者在出现腹痛、腹胀、乏力后就诊，已属中晚期，中医治疗在原发性肝癌，尤其是晚期患者的治疗中，有一席之地。本文主要探讨养正消积胶囊对原发性肝癌不同中医分型生活质量的改善作用。

资料及方法

临床资料

从年7月－年10月就诊于新疆医院和新疆医院的患者中，选择出符合条件的原发性肝癌患者例。其中男88例，女14例；年龄34～79岁，中位年龄52岁；单个肿瘤24例，多个肿瘤78例；肿块位于右叶者32例，左叶者18例，两叶均有者52例；合并门脉癌栓者27例，合并肺转移17例，其他部位转移15例。

入选标准：

（1）参照《中医内科学》教材中肝癌分型标准，分为肝郁血瘀型、肝郁气滞型、湿热毒蕴型及肝肾阴虚型；

（2）治疗期间不接受其他治疗（如全身化疗、放疗、TACE）；

（3）患者本人愿意接受本治疗方法。

治疗方法

给予养正消积胶囊口服，每次4粒，每天3次，疗程1个月。

生活质量评分

食欲、精神、睡眠、疲乏，参照肿瘤患者的生活质量评分（QOL），记录每一位患者1个疗程后最低的评分。

统计学方法

应用SPSS15.0进行数据分析,计数资料采用ｘ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

结果

养正消积胶囊对4种中医分型肝癌患者的食欲和疲乏均有所改善，对湿热毒蕴型的精神和肝郁气滞型的睡眠有所改善（P0.05）。见表1。

讨论

原发性肝癌是消化系统常见病，恶性程度高，生存期短，常合并腹痛腹胀、纳差、疲乏等多系统症状。传统医学对肝癌的研究历史悠久，对肝癌的分型也有不同的理解。根据《中医内科学》教材中肝癌分型标准，其分型及特点如下：

肝郁血瘀型：右胁区疼痛，腹胀，乏力，消瘦，腹泻，纳呆，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑或濡滑；

肝郁气滞型：两胁胀痛或刺痛，胸闷，纳呆，腹胀，乏力，上腹部触及包块、质硬不平，舌象正常或偏黯边有瘀，舌苔薄白，脉沉弦细涩；

湿热毒蕴型：右胁下积块刺痛，恶心，纳差，口干口苦，身目发黄，尿赤便干，舌苔黄腻，脉弦滑数；

肝肾阴虚型：右胁下积块伴疼痛，心烦口干，嗳气纳呆，倦怠乏力，形体消瘦，泛吐酸水，腹水，大便溏薄，舌红、少苔或苔薄白或苔黄，脉弦滑或细。

不难看出，每一型均有或多或少的消化道症状，进而引起全身症状，严重影响着患者的生活质量。

养正消积胶囊是吴以岭院士根据络病原理研发的药物，其组方包括半枝莲、白花蛇舌草、茵陈、白英、蛇莓、莪术、徐长卿、土鳖虫、人参、白术、灵芝、茯苓、女贞子、黄芪。现代药理研究表明，黄芪具有减毒增效的作用；女贞子可提高机体对肿瘤的免疫功能；茯苓能增强机体免疫力，具有抗肿瘤、抗炎作用。诸药相伍共奏健脾益肾、化瘀解毒之功效，改善患者的生活质量。

本结果显示，养正消积胶囊对四种中医分型肝癌患者的食欲和疲乏均有所改善，对湿热毒蕴型的精神和肝郁气滞型的睡眠有所改善(P0.05)，表明养正消积胶囊能改善原发性肝癌患者不同中医分型的生活质量，对于不同中医分型的改善有所不同。

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